苏打水柠檬汁导致抗原假阳

一些研究显示青少年通过将苏打水和其他酸性溶液插入测试入口来使得新冠抗原测试呈现阳性的TikTok视频引起了不小的轰动，尤其是在英国，这些抗原目前用于定期对中学和大学的学生和教师进行筛查。

虽然PCR检测仍然是SARS-CoV-2检测的黄金标准，但抗原试剂盒采用侧流技术，可以在0分钟或更短时间内返回结果。

除了速度之外，这些抗原还可以在任何地方进行，从而使得测试更加方便。然而，7月5日发布到预印本服务器medRxiv的初步研究证实，某些饮料会导致误报。而且因为在英国，任何获得阳性快速检测结果的人都必须立即自我隔离最多10天，并跟进PCR检测——否则将面临罚款——英国的教育领导者担心如此错误正被用来离开学校。英国学校和学院领导协会秘书长杰夫巴顿告诉新闻媒体，这种虚假攻击仅限于“极少数学生”。

快速测试视频的突然爆发增加了人们对其准确性的现有担忧。“人们说‘好吧，这些测试毫无希望，’”在英国雷丁大学药学院研究和开发临床和微生物测试的亚历山大·爱德华兹解释道。

科学家：什么是横向流动测试，它是如何工作的？

AlexanderEdwards：横向流动测试是一种快速测量复杂混合物中特定目标的方法，可用于临床诊断。这种混合物可能是从棉签上掉下来的东西，也可能是血液，或类似的东西。它的工作方式是使用抗体与该目标结合。如果目标存在，系统中存在的抗体会让您看到一条视线，这是您的阳性线，因为抗体和抗原会将目标捕获在那条小线上的条纹上。

TS：它们有多准确？

AE：侧流测试可以非常准确，并且它们对于检测复杂混合物中的特定目标非常强大。唯一的问题是它们的准确性取决于它们的使用方式。

横向流动测试的最大好处是它们便携、便宜、一次性，并且易于在患者附近使用，但就分析性能而言，这确实会带来轻微的成本。...好消息是横向流动测试可以非常具体，这意味着如果你得到一个积极的结果，它很可能是一个真正的结果。我们的意思是，我们不会在COVID-19横向流动测试中得到大量误报。

这些测试的准确性还有最后一个挑战，那就是...有时，当测试以不同的方式使用时，测试的准确性会降低。一个很好的例子是，如果你进行测试并在训练有素的监督环境中使用它，你往往会得到非常可重复、可靠的结果——它们每次都以相同的方式工作。但是如果你随后在社区环境中推出它，当使用它们的人可能没有经验时，你开始看到更多的假阴性和更多的假阳性，有时仅仅是因为操作测试的人可能会犯错误,说明可能不是很清楚，甚至是一些非常愚蠢的东西，比如测试已经过时了，或者它只是以某种方式被破坏了。

TS：为什么苏打水之类的东西会返回假阳性结果？

AE：它的生物化学非常有趣，因为乍一看好像那里有什么奇怪的东西。你可能会说，‘好吧，如果那里有病毒颗粒，你应该只能得到阳性结果，因为这就是测试的全部意义；它应该只能检测到病毒颗粒。但是这些测试在某些方面可能会出错，一个非常明显的方法是，如果您在测试中加入了不应该进入测试的东西，尤其是强酸或酸性溶液之类的东西。你可以做的是，如果你愿意，你可以破坏或破坏测试中的抗体。当你这样做时，你会得到意想不到的结果。

我所看到的——甚至有一些论文通过实验研究了这一点——在某些情况下，你可以获得一条阳性线的外观。制造商会说，这很简单，因为你有这些金颗粒，它们形成了有色元素，如果用酸性溶液处理，你可能会使它聚集在一起或聚集。这使它变得粘稠，然后粘在不该粘的地方。

为了对制造商公平，他们从未打算将这些东西用于测试。所以这当然不是对测试的弱点或批评，因为如果你按照测试附带的说明进行操作，并且你不将苏打水或一片奇异果或人们尝试过的任何东西放入测试中，而你真的按照规定，在吃完喝完三十分钟后做测试，如果说明书上是这么说的，那你就不会得到这些意想不到的结果。

TS：为什么误报（无论是有意还是无意）会成为一个问题？

AE：如果你有一个测试程序，你可以在其中测试人们很多时间。..特别是如果你对没有症状的人进行筛查，每次你得到假阳性时，所涉及的人以及所有与他们接触过的人都必须被视为患有这种非常危险、传染性很强的传染病.在许多国家/地区，法律要求报告该结果，因为病原体被认为非常危险。...所以任何时候你得到一个假阳性，特别是如果它是由于测试使用不当而产生的假阳性，你实际上是在破坏系统，而这个系统就是保护我们的公共卫生系统。这显然是一件坏事。

TS：可以做些什么来最大程度地减少误报的影响？

AE：建议真的很简单。...尝试并尽可能严格按照套件随附的说明进行操作。我之所以这么说，是因为当我们有数据可以信任测试时，根据制造商的说明使用测试时总是会生成该数据。所以很可能你可以改变你做测试的方式，它仍然可以正常工作，但我们不知道。

听起来有点无聊，只要按照说明操作即可。...但因为这是一项医学测试，所以按照说明进行操作真的非常非常重要，否则系统往往会崩溃。